各種様式

各種書類の様式をMicrosoft WordとPDFファイルにて提供しております。必要に応じてご活用ください。

出産・育児

1-01 「産前産後休暇申請書」【MS-Word(33KB)/PDF(66KB)】

1-02 「母性健康管理事項指導事項連絡カード」【MS-Word(53KB)/PDF(113KB)】

1-03 「出生届及び産後休暇の変更届」【MS-Word(31KB)/PDF(60KB)】

1-04 「育児休業申出書」【MS-Word(46KB)/PDF(77KB)】

1-05 「育児短時間勤務申出書」【MS-Word(38KB)/PDF(70KB)】

1-06 「育児休業・育児短時間勤務期間変更申出書」【MS-Word(34KB)/PDF(64KB)】

1-07 「育児時間（授乳時間）取得申出書」【MS-Word(32KB)/PDF(62KB)】

1-08 「看護休暇申出書」【MS-Word(37KB)/PDF(62KB)】

1-09 「事業所内保育所（託児室）教職員利用補助申請書」【MS-Word(43KB)/PDF(90KB)】

介護

2-01 「介護休業・介護短時間勤務申出書」【MS-Word(39KB)/PDF(103KB)】

2-02 「介護休暇申出書」【MS-Word(39KB)/PDF(60KB)】

2-03 「介護サービス・保育サービス利用補助申請書」【MS-Word(67KB)/PDF(70KB)】

事業所内保育所（託児室）利用

参考：「上智学院事業所内保育所（託児室）ご利用案内」【PDF(259KB)】

3-01 「事業所内保育所（託児室）教職員利用登録届(大学宛)」【MS-Word(35KB)/PDF(67KB)】
3-01 「Application Form for Nursery」【MS-Word(35KB)/PDF(67KB)】

3-02 「登録申込書」【PDF(98KB)】

3-03 「利用カード」【PDF(74KB)】

3-04 「休日出勤に伴う託児室利用届」【MS-Word(34KB)/PDF(102KB)】

注）「口座振替依頼書」は、複写式のため、様式として掲載できません。
お手数ですが、男女共同参画推進室「育児・介護相談窓口」までお問い合わせいただきますようお願い申し上げます。