各種様式

各種書類の様式を各種ファイルにて提供しております。必要に応じてご利用ください。

1. 出産・育児に関する制度

1-01 母性健康管理指導事項連絡カード【Word(55KB)】

1-02 産前産後休暇申請書【Excel(36KB)】

1-03 出生届及び産後休暇の変更届【Excel(29KB)】

1-04 育児休業申出書兼出生時育児休業申出書【Word(339KB)】

1-05 育児休業／出生時育児休業／育児短時間勤務／始業・終業時刻変更　期間変更申出書【Excel(30KB)】

参考：理工学部における男性教員の育児参画にかかわる勤務に関する取扱要領【PDF(99KB)】

2-01 育児短時間勤務申出書【Excel(25KB)】

2-02 育児時間（授乳時間）取得申出書【Word(34KB)】

2-03 【育児】始業・終業時刻変更申出書【Word(40KB)】

2-04 看護休暇申出書【Word(44KB)】

2-05 【育児】所定外労働免除申出書【PDF(90KB)】

2-06 【育児】時間外労働制限申出書【PDF(92KB)】

2-07 【育児】休日労働免除申出書【PDF(129KB)】

2-08 託児室利用登録届【Word(42KB)】

2-09 上智学院　託児サービスご利用登録申込書（Application Form）【PDF(99KB)】

2-10 上智学院　託児サービス　ご利用カード（Sophia Nursery Service User Information Sheet）【PDF(74KB)】

2-11 休日出勤に伴う託児室利用届【Word(36KB)】

注）「口座振替依頼書」は、複写式のため、様式として掲載できません。
お手数ですが、人事グループ「育児・介護相談窓口」までお問い合わせいただきますようお願いいたします。

参考：上智学院事業所内保育所（託児室）ご利用案内【PDF(264KB)】

3-01 介護休業・介護短時間勤務申出書【Word(40KB)】

3-02 【介護】始業・終業時刻変更申出書【Word(39KB)】

3-03 介護休暇申出書【Word(43KB)】

3-04 【介護】所定外労働免除申出書【PDF(83KB)】

3-05 【介護】時間外労働制限申出書【PDF(85KB)】

4-01 介護サービス・保育サービス利用補助申請書【PDF(72KB)】

4-02 上智学院事業所内保育所（託児室）教職員利用補助申請書【PDF(76KB)】